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《甘油三酯及低密度脂蛋白2指标和斑块形成的关系》(戴運炎 提供)

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《甘油三酯及低密度脂蛋白2指标和斑块形成的关系》(戴運炎 提供)

發表  YC59 于 周五 11月 09, 2018 10:36 am

甘油三酯及低密度脂蛋白2指标和斑块形成的关系    (戴運炎 提供)

医生提醒:体内有无动脉硬化,看2个指标就知道,早发现早治疗!
https://www.toutiao.com/a6616481592913166855/
“我的甘油三酯2.87mmol/L,低密度脂蛋白3.41mmol/L,后面都带有一个向上的箭头,说明升高了,哪个对血管的损害大?在引起动脉粥样硬化和斑块中谁起的作用更大?”


张先生非常想了解自己的血脂检查结果意味着什么,提出了这样的问题。
众所周知,高血脂是引起心脑血管病的危险因素,通常的血脂检查包括几项内容,其中甘油三酯与低密度脂蛋白的异常最受关注,就象张先生的提问一样,它们在血管病变中起着重要作用。那么,它们是如何起作用的呢?


甘油三酯是一种脂肪,也是一种能量物质,它必须进入到细胞内部才能被利用;低密度脂蛋白也是一脂肪,它的功能是将甘油三酯等脂肪运送进细胞内部,也就是说没有低密度脂蛋白的运送,甘油三酯进不了细胞里也就无法被利用。


正常情况下,在低密度脂蛋白的运送下,甘油三酯不断被运送进血管内皮细胞中,细胞不断消耗甘油三酯,两者处于动态平衡的状态,细胞中不会有过多的甘油三酯积存。但是当血管内皮细胞受损、血液中甘油三酯水平过高或是低密度脂蛋白水平过高时,运送进细胞中的甘油三酯就会过剩。


细胞中过剩的甘油三酯越积越多就会引起炎症而发生变性,形成象“粥”一样的物质,细胞中被大量这样的物质充斥,不仅不能发挥正常的功能,还会被这些物质“撑破”而受损死亡,血管正常的结构被破坏了,就发生了动脉粥样硬化及斑块。


从这个过程中可以知道:甘油三酯与低密度脂蛋白升高都是造成血管病变的原因,前者是原料,后者是运输工具和途径,从这个角度上来说,减少运输工具、阻断原料进入的途径,在防治动脉硬化及斑块形成中更为重要。


正因如此,在心脑血管病的防治中,降低低密度脂蛋白成为了控制血脂的重中之重,医学上对此也进行了深入研究,并对低密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化发生进行了量化:
当低密度脂蛋白低于2.1mmol/L时,将可减缓动脉粥样硬化及斑块进展的速度
当低密度脂蛋白低于1.8mmol/L时,将可停止动脉粥样硬化及斑块的进展


这也就是为什么已经患有心脑血管病或存在心脑血管病发生风险的人,要把低密度脂蛋白控制在上述水平之下的原因。而对于中老年人来说,由于年龄增大导致组织细胞功能衰退与下降,对甘油三酯等脂肪利用率下降,细胞中更容易发生甘油三酯积存,及早降低低密度脂蛋白水平,比发生心脑血管病后再去降会有更大的获益。


因此,国内外很多专家提出:大于50岁的人群,应当努力将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下。对于正在服用降脂药的人,不应随意停药,以确保低密度脂蛋白始终处于较低水平。
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