視死如歸

古月語 05.07.17 10:25

視死如歸
屈指一數，已經在這個人世間混了七十六年有多，賺多有餘。從小體弱多病，原來估計活不過三四十歲，竟然活到歲數多多有餘。

曾經和一個大學僑生同學戲言，一起活到一百歲，誰也不許先辭世。說是戲言，實際上確實戲言，生命是一個科學大謎，沒有人知道「閻羅王」心裡打甚麼主意，「閻羅王」一時興起，叫你下來就得下來。二〇一五年十一月十七日匆匆趕去銀行突然在沒有任何預兆情況下，在路邊完全失去意識知覺倒地。當時的感覺甚麼都不知道，沒有任何意識，當時如果死了也就死了，自己一點都不知道。沒有見到天堂，也沒有見到地獄。甚麼都沒有，沒有天主，也沒有閻羅王，更沒有自己的存在。沒有恐懼，也不可能有恐懼。一片虛無。

幾分鐘醒來，躺在地上，見到有好心路人用毛巾揩拭自己臉上的血跡，問有沒有電話給家裡人，女兒來了，路人叫的救護車也來了。在醫院了躺了兩個星期，承蒙大批校友到醫院探望，香港充滿人情溫馨。真的會捨不得離開，在此衷心謝過。

是不是因和大學同學的約定而沒有死去呢？還是有同學說「閻羅王」嫌我叛逆不願收又遣回「陽間」?半年之後，六月二日，跟我約好不到一百歲不能離開這個世界的大學同學，也倒在地上，卻從此不起，走了。他是一個做大事的人，我是一個無所事事的市井之徒，天嫉英才啊。

活到這個年紀，地球依舊孤獨的轉個不停。上街買菜，淘米弄飯，洗衣晾衫，三十年來都是自己剃光頭，生活還能自理。但病痛開始多了，活著辛苦，但活著也真好，起碼還可以發噏瘋。如果有一天，動不了，我一定會自行了斷，不累己出洋相，也不累人服侍，我不認為「好死不如賴活著」，繼續活著出洋相。

「」

rb1606 05.07.17 11:15

古月語寫到:……如果有一天，動不了，我一定會自行了斷，不累己累人，我不認為好死不如賴活著」，繼續活著出洋相。

就怕有朝一日睡醒發現自己連“自行了斷”的能力都沒有時，那也只能無奈的任人擺布的「賴活著」“出洋相”了！

世事難料，誰都無法知道自己將如何離開這世界。以其去想哪些不可知的事情，倒不如多想想如何把當下活的更開心更舒坦些啦！

wmy 05.07.17 15:37

溫曼瑛：我覺得 rainbow 言之有理。

我也認同：「賴活不如好死」。我自己也害怕有一天得了癡呆症、或者變成植物人之類，「累己」根本不會，「累人」倒是真的。為什麼香港沒有「安樂死」？活人可以事先立下遺囑：

「本人嚴正聲明：『賴活不如好死』，一旦達到不能自理的境地，懇請有關人予我安樂死，免我活受罪。」

問題是：願望能夠實現嗎？？？

evachan 05.07.17 15:49

不管"好死不如賴活著"，還是"賴活不如好死"，我想我們都無法掌握。聽天由命吧！

Dr.Chiu 07.07.17 7:53

從《視死如歸》到《安樂死》是一個重大議題

古曰語在《視死如歸》短文裡的終極自我了斷的觀點是值得人們關心和深入討論的。

上世紀八十年代，聯邦德國有一名外科教授尤理幽思• 哈格塔爾（Julius Hackethal）極有勇氣地批評醫界同僚們搞的“肢解外科”，意思是說亂做不需要做的手術，只是傷害病人軀體。那是主要針對泌尿科過多地做前列腺腫大或癌症手術。更為震動醫界和媒體輿論界的，是他坦白道出他以致命的過量麻醉劑，解脫了身患不治之症而飽受煎熬的親娘，此一“安樂死”的事例，又引起西德醫界和全國公媒譁然，多有指責他踏入德國人二戰後的禁區，人們馬上聯繫到希特勒納粹時期以“安樂死”（Euthanasia）的方法對殘障兒童或成人作了致死的醫學試驗。可是此後這一議題即成為媒體和公民社會經常議論的事情。經過三十多年的議論，如今聯邦議會至少立法允許醫師們行“被動安樂死”的做法，既是對不治之症病人可以在病人要求或由家屬代替之下，停止醫療和不謀利的狀況下，以自行結束生命的參與者不違法。

從醫師行醫的角度看問題，醫師們日常是肩負醫病責任，醫誓守則是治病救人不加害人，因此對不治之症確實曾觀察到醫師們會有“死馬當活馬醫”的做法。醫生們依個人行醫經驗，對法律責任和倫理道德，多方顧忌甚多，無從下手／上手決策，偶爾的確有導致或造成折磨病人和家屬的事例。德國醫生局各屆理事長們猶如”一朝被蛇咬，十年怕井繩“，堅決不支持社會上時有討論的”安樂死“的議題，總認為打開”安樂死“之閘口，將如洪水猛獸般重蹈納粹時期的罪惡，猶恐允許“安樂死”將產生無數謀財害命的刑事犯（醫生們都可能成為潛在的殺人犯？）。這種保守觀點和民間社會對這一問題的認識產生鴻溝，三十多年來爭論激烈，各方各持己見。其實醫務人員在特定情況下，做出對得起良心和善心的舉措，和家屬溝通取得一致，“被動安樂死”早已施行。

從生物和生理學上看，生老病死是自然規律，有生則有死。如古月語所作理性思考，到達一定年歲了，生理狀態急轉直下，一個人不能自立自理，處處依賴別人，失去生活質素（QOL），甚至被病痛折磨，會有看得開走得開和自我果斷的意願。一部分有虔誠宗教理念者相信靈魂升天，真能安心接受死亡之到來。文化教育水平的理性思維或宗教理念（如藏傳佛教對生死有較多的終極理論）以及對醫學所獲得的信息和理性對待生死存亡有決定性的關係。

從社會學對人的尊嚴立場審視，應該活的尊嚴，死的也安詳尊嚴。這關係到民間社會的公民意識和共識，既每個人在生命最後時刻能有尊嚴地自我果斷的意識，人們多已不接受毫無生活質素和生存意義的延長治療。

在西歐，比如德國，在理智清醒的狀況下立言寫下交代或遺囑，以拒絕在無可救藥或治療的情況下，在ICU或其他病房裡被延長上述無生存意義的治療，可以有公證人或律師保管。

在西歐各國，以筆者最熟悉的德國為例，到處設立了臨終關懷的護理所或安寧病房，有專職的醫生護士看顧，盡量減輕病人臨死前的痛苦，還有志願的普通市民以這項社會工作陪伴臨終病人，以減免孤獨和恐懼感度過人生盡頭。

“好死不如賴活”這句俗語，其實是沒有尊嚴意義的活着。個人按照自己的認識，理念和意識決定人生最後一步，是一個社會理性發展的表象，社會成員和相關機構經過反覆討論取得多數共識，還得擺開某些宗教界的觀念束縛。如能立法，則大家有法可依，這會減輕醫務人員以及家屬的良心決定。筆者不了解香港情況，只能提供德國目前狀況。

丘詳銓 2017年7月7日

wmy 07.07.17 16:52

我思我見

溫曼瑛
2017-07-07
丘醫生的文章好！好在哪裡？

好就好在：從醫生的角度/從德國的現狀談論《視死如歸》。有理有據，說服力強，深深打動我的心。

「生老病死」是人們無法抗拒的自然規律，而終極階段「死」是引起人類圈重大的討論議題。

首先我要說在香港，因為受到廣東人很多習慣風俗遺留下來的種種「忌諱」：不能提到「死」字，譬如不輕易去殯儀館，認為是不吉利，甚至引伸到酒樓擺酒席不能有「4」（和「死」同音）字，樓宇的單位不能有「4」字，車牌號碼不能有「4」字……

多年前，我為大型聯歡和幾個人去找酒樓，該酒樓正在擺宴席，是香港某僑團單位在搞聯歡，因為我們就要在同一間酒樓搞聯歡，所以視察現場時看得比較仔細，我在酒樓的大門上貼的座位表的圖片看到有70席，隨即引起疑問，該僑團的人數充其量不過四十席左右，怎麼會有那麼多的席位？帶著疑問再仔細看，原來所有帶「4」字棄之不用，「4」、「14」、「24」、「34」、「40」、「41」至「49」、「54」、「64」……經這一刷，變成70席。

有一年，我們60年屆搞春茗，找到一間較為理想的酒樓，該酒樓處於港島的鰂魚涌，我們看中的原因是基於其場地佈置典雅，舞台富麗堂皇，既可包場，價錢也合理的份上。豈知在通知同學參加春茗的時候，有人竟然說：「什麼？！我去那酒樓還要經過殯儀館？有冇搞錯？」問得太突然，但我馬上靈機一動，說：「那麼住在鰂魚涌、太古城的人坐巴士或電車到銅鑼灣都得經過殯儀館，他們又怎樣呢？」我心想：你要是為了這個理由而不參加春茗的話我也沒辦法，任君選擇吧！

還有很多與「死」有關的各種「忌諱」，好像過年都時候不能通知別人有關「死訊」等等，記得我曾經為此寫過有關文章。港人對「死」的「忌諱」讓人哭笑不得的同時，還得「入鄉隨俗」，令你無可奈何，裹足不前。

這些現象已經見慣不怪了。

古月語能夠寫出《視死如歸》的文章已經是一項「突破」，有些人會不會視之為「忌諱」？很難說。其實，避而不見並不是實事求是的態度，活到這種年紀，身體出現這樣那樣的病痛是在所難免的現實，而「死」任何人避都避不來。何不面對現實，以科學的態度參與討論。

我之所以認為「賴活不如好死」是有原由的：親眼看到親朋戚友無奈地「賴活」，身不由己，家人不但在心靈上受折磨，還在財力上遭到巨大的消耗，每天疲於奔命，生理上、心理上受到極大的創傷，為的是遵守傳統的習慣勢力，自己的關過不去，還擔心遭到他人的指責，好像不這麼做就是「不孝」，殊不知「病人自己」的真正想法，他們大都不願意周圍的親友為此飽受精神上、物質上的無謂犧牲，因此，生前先吐露個人的「意願」，如果能夠得到法律上的認可尤佳，如此一來就能夠避免病人和照顧病人的他人雙方的無謂「痛苦」和「犧牲」，你情我願，你樂我樂，大家安樂，何樂而不為？！

對於「賴活不如好死」還是「好死不如賴活」，每個人有不同的想法、做法，不能把自己的想法強加於人，但是每個人可以在離世前、頭腦清醒前向家人、友人透露自己的想法，避免不必要的麻煩。正如丘醫生所言「從社會學對人的尊嚴立場審視，應該活的尊嚴，死的也安詳尊嚴。」、「“好死不如賴活”這句俗語，其實是沒有尊嚴意義的活着。」兩句話道出了我的心聲，好耶！贊！

古月語 09.07.17 11:42

視死如歸(2)
丘詳銓學弟的回應，詳細談論德國關於人生的最重要階段——辭世，這是不論富貴貧賤都會面臨的人生盡頭。為我們提供了對死亡的理性思考。

死亡可怕嗎？死亡之所以可怕，因為它是一條不歸路，無法反悔。除了非正常死亡之外，沒有其它可怕的了。很多宗教信徒宣揚信主可得救直上天堂。但是他們無法證實其可信性。有一個叫虛雲和尚的，他說在一次入定的七天裡神遊了兜率天，還真有人相信他的說法。所以，這些信徒，非到病入膏肓，仍然眷戀人世。

賴活著，沒有嚴格定義。惡疾纏身，臥床不起，這樣的賴活著，真的好過好死嗎？

真實案例一：

查理去年八月來到這個世界，出生時健康正常，但兩個月後，確診患極罕見（歷史上只有16例）的「粒綫體DNA耗竭症候群」（mitochondrial DNA depletion syndrome），漸漸出現肌肉和器官病變、腦部受損和癲癇的徵狀，令查理失明、耳聾、不能自行呼吸及自行活動，須一直留院接受深切治療。

大奧蒙德街醫院今年4月宣布無法醫治查理，認為應以「安樂死」讓他終止生命，但查理32歲父親基斯及31歲母親康妮反對並告上法庭，希望帶兒子到美國接受一項實驗性治療，讓他有機會生存下去，惟倫敦高等法院判處查理父母敗訴，裁定應拔除查理的維生系統，以免他承受不必要痛苦，有權「帶着尊嚴離世」。查理父母其後向歐洲人權法院（ECHR）求助，不過法院認為再進行治療只會為查理帶來更多痛苦，同意倫敦法院的判決，院方原定上周五拔除查理的維生儀器，最後答應給予更多時間讓查理與父母相處，但實際上是多久仍未有定案。

只是老了，身體開始走下坡，仍然可以正常的生活，卻想提早離開這個世界，真正的視死如歸。真實案例:

英國一名75歲婦人，為免對家人和醫療系統構成負擔，選擇到瑞士安樂死。曾任護士的吉爾（Gill Pharaoh）坦言不想在年老體弱之時倚賴別人照顧。吉爾上月21日在丈夫伴同下，到瑞士巴塞爾（Basel）一間安樂死診所，當晚在萊茵河畔與夫共進「最後晚餐」。

離開人間前兩個月，吉爾撰寫網誌解釋選擇安樂死原因，說70歲前仍感健康，但自從受帶狀疱疹困擾後，健康大不如前，雖然年屆75且無須吃藥，但有感人生已差不多，準備好死亡，不想成為霸住醫院床位的老婦人。吉爾說照顧過許多老人家，不想變老，說年老並不有趣。因為英國法例禁止安樂死，她得低調進行安樂死的計劃，只讓幾個親密的朋友和家人知道。如果可以公開計劃，她表示會像瑞士或其他地方的人那樣，臨死前開派對慶祝」，最後在巴塞爾一診所接受注射離世。

閣下是否認為不認同「好死不如賴活著」的人是懦夫？正是這樣的觀點，加上道德倫理觀念，利益糾纏的法律問題，牽涉感情，宗教觀念等等，人們對「安樂死」不可能很快達成共識。

不關「好死不如賴活著」，只是生命不得不結束的時候，想尊嚴的離開人世，例如：Charles Bronson（「斬柴佬」）以銀幕（演《七俠蕩寇誌》）硬漢著稱，八十一歲罹患肺炎，臨死時候拒絕探望和瞻仰遺容，他認為這是他一生中最難看的時刻。

真的是，「瞻仰遺容」（或美其名「告別遺體」）這一丟人現眼的儀式不知道是誰（古月語敢肯定是殯儀業者）的發明，即使經過化妝，瞻仰的人不知道看了之後會覺得逝者高尚還是醜陋？不過好多偉人，都想人們「瞻仰遺容」，還有「送最後一程」又當別論。

「」

古月語 09.07.17 13:40

視死如歸(3)

在可見的將來，科學家還不可能找到分子生物學的技術可以編輯DNA，形成一個長生不老的機制，一勞永逸的解決人類的死亡問題。因此死亡是現在和可見將來的人們必須有足夠思想準備面對的問題，尤其是上了年紀的老人。我們可以越來越長壽，但最終仍然會死去，不管閣下忌諱不忌諱都不能改變這個命運，坦然面對死亡，百無禁忌，會活得更開心。

當一個人不知道自己的死期的時候，覺得死亡是一件遙遠的事。沒有一點壓力的過日子，當一個人肯定的知道自己將不久於人世的時候，心理肯定會有壓力。壓力大小端視性格和學識。年輕人多數心有不甘。在醫院曾經聽見一個三四十歲的被證實罹患末期癌的女人，哭著說，自己還年輕，這個世界還沒有看夠，不想死。老年人被宣告死期的時候，不會像青年人那麼激動。但不想死是必然的。

像古月語，已經超過七十古來稀之年。該寫的東西都寫完了，足足有百萬字(歷年都鍵在電腦的同一個word檔案裡存檔)。有想過出版嗎？當然有，尤其是那本哲學作品。自認為作品裡有一些真知灼見，可以改變哲學家的基本觀點。可是古月語名不見經傳，人脈圈子極端狹窄，也不可能找到世界知名的出版社，尤其並沒有世界知名的中文出版社，印成書後掉到書海裡沉底，因此作罷。即使出了書，也沒有人知道書海了有過你的書，只能是像阿Q一樣自言自語：我也出書了，變成了一種虛榮心。

英文出版社知名的不少，但是古月語英文不濟，此路不通，真的是望洋興歎。

最後，古月語也想通了。像阿Q那樣想通了，能夠做的都做了，已屆古稀之年，際遇已經無法改變，即使有憾也無悔了。雖然憾，但古月語堅信自己關於社會進化的設想，華人必將在三十年內看到令他們目瞪口呆的巨變，社會進化從此與*極**權*決斷，不再搖搖擺擺。雖然古月語不會見到這一天，但會帶著這個堅定的理念離開這個世界。

死亦無憾。信焉？但是，最難的是死得無影無蹤。不留下一絲哀愁痕跡。

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「賴活不如好死」

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我思我見

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